Efferalgan codein

Efferalgan codein phối hợp paracétamol và codéine phosphate cho tác dụng giảm đau mạnh hơn rất nhiều so với từng hoạt chất riêng biệt, và thời gian tác dụng cũng dài hơn.

Thành phần của Efferalgan codein:

Mỗi 1 viên:

• Paracétamol 500mg.
• Codéine phosphate 30mg, tương ứng: Codéine base 22,5mg.
• Na: 380 mg hoặc 16,5 mEq.

Dược lực học của Efferalgan codein:

• Paracétamol: Giảm đau, hạ sốt ;
• Codéine phosphate: Giảm đau trung ương.
• Phối hợp paracétamol và codéine phosphate cho tác dụng giảm đau mạnh hơn rất nhiều so với từng hoạt chất riêng biệt, và thời gian tác dụng cũng dài hơn.

Dược động học của Efferalgan codein:

Sự hấp thu và động học của paracétamol và codéine không bị ảnh hưởng lẫn nhau khi dùng phối hợp.

Paracétamol:

• Hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn ở ruột.
• Phân phối nhanh trong môi trường lỏng.
• Liên kết yếu với protéine huyết tương.
• Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 30 đến 60 phút.
• Thời gian bán hủy đào thải trong huyết tương khoảng 2 giờ.
• Chuyển hóa ở gan: Paracetamol được chuyển hóa theo 2 đường và được đào thải trong nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronic (60-80%) và liên hợp sulfonic (20-30%), và dưới 5% dưới dạng không đổi. Một phần nhỏ (< 4%) được chuyển hóa dưới tác dụng của cytochrome P450 thành chất chuyển hóa, chất này sau đó được khử độc nhanh chóng bởi glutathion. Trường hợp ngộ độc do dùng liều cao, lượng chất chuyển hóa này tăng lên.

Codéine:

• Codeine được hấp thu khá nhanh ở ruột ; nồng độ tối đa đạt được sau 60 phút. Thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 3 giờ ở người lớn.
• Codéine và các muối được chuyển hóa ở gan và được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronic không có hoạt tính. Dạng liên hợp này ít có ái lực với các thụ thể của opium.
• Codéine và các muối qua được hàng rào nhau thai; ít bài tiết qua sữa mẹ khi dùng liều duy nhất, không có số liệu khi dùng lặp đi lặp lại.

Chỉ định:

• Các cơn đau vừa phải hoặc dữ dội hoặc không đáp ứng với các thuốc giảm đau ngoại biên khác.

Chống chỉ định:

• Quá mẫn cảm với paracétamol.
• Suy tế bào gan.

Liều lượng và cách dùng Efferalgan codein:

• Các lần dùng thuốc nên cách nhau ít nhất 4 giờ.
• Liều thông thường :
  • Người lớn : 0,5-1 g, 3 lần/ngày. Không dùng quá 3 g/ngày.
  • Trẻ em : 60 mg/kg/24 giờ, chia làm 4-6 lần/ngày.
  • Tổng liều hàng ngày không được vượt quá 80 mg/kg/ngày cho trẻ dưới 37 kg.
  • Suy thận nặng (thanh thải créatinine dưới 10 ml/phút) : cách khoảng các lần dùng thuốc ít nhất 8 giờ.

Thận trọng lúc dùng Efferalgan codein:

• Ở trẻ em dùng liều 60 mg/kg/ngày, paracetamol chỉ dùng phối hợp một thuốc hạ sốt khi thuốc không có hiệu quả này.
• Khi phải theo chế độ ăn nhạt, lưu ý đến lượng sodium có trong thuốc.

Chú ý:

• Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận nặng.
• Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến tình trạng nghiện thuốc.

Tương tác thuốc:

Không nên phối hợp:

• Ancol: Rượu làm tăng tác dụng an thần của codéine. Việc giảm sự tập trung có thể gây hậu quả nguy hiểm nhất là ở người lái xe và đang điều khiển máy móc.
• Đồng vận – đối kháng morphine (nalbuphine, bupremorphine, pentazocine): Giảm tác dụng giảm đau do sự cạnh tranh các thụ thể, với nguy cơ xuất hiện hội chứng cai nghiện.

Tác dụng phụ:

• Vài trường hợp dị ứng biểu hiện bởi các phát ban ngoài da với hồng ban hoặc mề đay, cần phải ngưng thuốc.
• Rất hiếm khi giảm tiểu cầu.

Bảo quản: nơi khô ráo, thoáng mát.

• :